Сонная болезнь: возбудитель, переносчик, симптомы и лечение

Сонная болезнь, или Человеческий африканский трипаносомоз – заболевание людей и животных, вызванное паразитическими организмами трипаносомами (Trypanosoma brucei). Обычно, инфекция распространяется укусом мухи цеце, и встречается в селах Тропической Африки.

Основные факты, касающиеся заболевания:

• регион распространения – Южная Африка, а именно 36 стран, где обитают переносчики – мухи цеце;
• агрономы, рыбаки, охотники и скотоводы – прослойка общества, которая наиболее часто подвергается заболеванию;
• Trypanosomabruceigambiense и Trypanosomabrucei – 2 возбудителя инфекции, но 98% зараженных страдают именно из-за первого типа простейших;
• медики ведут активную борьбу с заболеванием. Это значительно сократило количество случаев заражений. К примеру, в 2009 году число случаев составляло менее 10000, а в 2017 не превысило и 1450;
• диагностика и лечение проходят невероятно трудно, что требует работы высококвалифицированного персонала.

Возбудитель

Как указано выше, возбудить инфекцию могут 2 типа паразитических простейших. В зависимости от этого, существует 2 основные формы трипаносомоза.

1. Trypanosoma brucei gambiense. Распространён в Западной и Центральной Африке, а именно в 24 странах. Этим типом болеет 98% зараженных. Особенности в том, что инфицированный может и не догадываться о каких-то нарушениях в организме на протяжении многих месяцев. Не проявляя себя никаким образом, паразит дает знать о себе лишь на поздних стадиях, при поражениях нервной системы человека. Провоцирует развитие хронической инфекции.
2. Trypanosoma brucei rhodesiense. Бытует в Южной и Восточной Африке, в 13 ее странах. На данный тип приходится небольшая часть – 2% случаев. Этот тип вызывает не хроническую, а острую инфекцию. В организме паразит развивается мгновенно, проявляя себя сразу после инфицирования, либо же в течение нескольких месяцев. Вызывает серьезные поражения нервной системы.

Существует еще одна форма сонной болезни – так званый, американский трипаносомоз или «болезнь Шагаса». Бытует в странах Латинской Америки. Возбудителем является немного иная форма паразита Trypanosoma, переносится также другими источниками.

Переносчик

Инфицирование людей сонной болезнью происходит несколькими путями:

• основной и наиболее распространенный – через укус зараженной мухой цеце;
• передача от матери плоду. Трипаносомы инфицируют ребенка путем проникновения сквозь плаценту;
• механическое заражение. Результаты воздействие такого типа инфицирования оценить сложно. Но передача через укусы других насекомых считается теоретически возможной;
• случайное заражение в лабораториях через проколы кожи зараженными иглами;
• известен случай инфицирования половым путем.

Симптомы

Симптоматика заболевания разнообразная. Сонная болезнь поражает несколько частей тела. Рассмотрим проявления сонной болезни в зависимости от типа пораженных тканей.

Сонная болезнь и поражение кожи

Проявляется спустя несколько дней после укуса мухи цеце. На коже образуется небольшое твердое покраснение, которое имеет темный окрас. С течением времени может стать серьезной болезненной язвой.

Влияние на кровь и лимфатическую систему

Заражение крови и лимфатических узлов проходит спустя недели или даже месяцы. Результатом является появление лихорадки, головных болей, озноба в теле, болезненных ощущений в мышцах. Иногда наблюдается отечность лица и увеличение шейных лимфатических узлов.

Заражение центральной нервной системы

ЦНС поражается вследствие образования хронической формы заболевания, спустя несколько месяцев или лет после острой. Симптоматика следующая: постоянные головные боли, ухудшение когнитивных способностей, хроническая усталость и апатия, сонливость, атаксия, что вызывает кому. Если не проводить всех необходимых мер лечения, наступает смерть в результате комы.

Лечение сонной болезни

Зарегистрированы 5 основных препаратов, которые успешно лечат данную болезнь. Их использование зависит от серьезности и стадии развития инфекции.

При обнаружении эпидемии на ранних стадиях, используют препараты с менее вредным и токсичным воздействием на организм. Для полного излечения пациента, необходимо до 2 лет. На протяжении этого периода происходит мониторинг состояния физиологических жидкостей человека. На второй стадии развития болезни, лечение протекает сложнее, с использованием сложных токсических лекарств.

Рассмотрим 5 основных препаратов, которые проникают в организм, и избавляют его от возбудителей.

Препараты для лечения от трипаносомоза на первой стадии:

• Пентамидин. Это средство было открыто в далеком 1941 году. Хорошо переносится организмом, и лечит от сонной болезни на ранних сроках.
• Сурамин.Открыли в 1921 году. Имеет некоторые побочные последствия в виде аллергических реакций и влияния на мочевыводящие каналы.

На второй стадии болезни используют:

• Меларсопрол. Его изобрели в 1949 году. Производится от мышьяка. Имеет ряд побочных влияний на организм. Например, энцефалопатический синдром, который в некоторых случаях приводит к смерти пациентов. Последним временем наблюдается тенденция к устойчивости действия этого препарата на организм.
• Эфлорнитин. Впервые было использовано в 1990 году. Является менее токсичным и эффективным в борьбе с инфекцией. При этом лечение проводится сложно и почти не применяется на практике.
• Нифуртомокс. Этот препарат используется в дуете с предыдущим, что усиливает воздействие и облегчает процедуру применения. Клинические данные его действия не были подтверждены в борьбе с сонной болезнью человека, а испытания проводились на животных. Тем не менее, ВОЗ рекомендует средство как одно из главных для излечения от эпидемии.